Cura dell'alopecia: l'importanza della galenica nella tricologia
La galenica riveste un ruolo cruciale nel contesto della tricologia e in particolar modo nella gestione dell’alopecia androgenetica (AGA) maschile e femminile.
L’alopecia androgenetica è una condizione di natura cronica caratterizzata da una progressiva perdita di capelli dopo la pubertà. È la forma più comune di alopecia in tutto il mondo: colpisce almeno l’80% degli uomini e il 50% delle donne, con un’incidenza che tende ad aumentare con l’età. [1]
Da cosa deriva l'alopecia androgenetica?
Come suggerisce il nome, il meccanismo dell’AGA deriva da una risposta eccessiva agli androgeni. L’alopecia androgenetica è determinata dall’azione degli ormoni androgeni sui follicoli piliferi, geneticamente predisposti, presenti nel cuoio capelluto. L’ormone maggiormente implicato in questo processo è il Diidro-testosterone (DHT), un metabolita attivo del Testosterone.[2]
Come trattare l’alopecia androgenetica?
Nonostante la sua alta prevalenza, l’AGA può essere difficile da trattare a causa della sua natura cronica e dell’interazione di fattori genetici e ambientali.[1]
In genere, le patologie tricologiche hanno una genesi multifattoriale e spesso è necessario agire su più fronti per modificare il loro processo patogenetico, utilizzando una combinazione di sostanze farmacologicamente attive per intervenire su diversi meccanismi di controllo del ciclo pilifero. [3] Attualmente, sono disponibili due principi attivi (p.a.) tra le specialità medicinali approvate per la terapia dell’alopecia androgenetica: il minoxidil topico e la finasteride orale.
Tuttavia, numerosi studi hanno dimostrato l’efficacia di altri principi attivi e trattamenti utilizzati off-label per la terapia dell’AGA o di altre patologie tricologiche. [1] Tra questi vi sono:
- – formulazione topica che include p.a. quali finasteride e latanoprost
- – formulazione orale che prevede l’uso di p.a. quali dutasteride e minoxidil
- – formulazione iniettabile di dutasteride e minoxidil per uso intradermico
Il supporto dell’arte galenica alla tricologia
Lo specialista consiglia e prescrive la formulazione più adatta dopo aver diagnosticato la specifica tipologia di alopecia e dopo aver considerato la gravità della forma, l’anamnesi, il quadro clinico complessivo, l’età e il sesso del paziente. [2]
In questo contesto, la galenica è un’arte insostituibile che consente di mettere in pratica una strategia terapeutica personalizzata [2] e ottimizzare l’efficacia del trattamento.
La terapia topica rappresenta sicuramente la modalità preferenziale, poiché diretta e con minori effetti collaterali sistemici rispetto ad altre forme di trattamento. Tuttavia, per garantire l’efficacia delle preparazioni è importante che: [3]
- – i principi attivi e i veicoli utilizzati siano ben tollerati dalla cute
- – abbiano una buona capacità di penetrazione nei follicoli piliferi e che vi giungano in quantità adeguate.
Il farmacista con l’allestimento della formulazione galenica prescritta garantisce la miglior compliance ed efficacia, tenuto conto delle caratteristiche chimico fisiche dei singoli principi attivi, quali solubilità e compatibilità chimica tra i diversi componenti della formulazione e nel rispetto della stabilità del farmaco.[2] Inoltre, grazie alla preparazione galenica è possibile: [3]
- – associare all’interno della stessa preparazione più principi attivi con l’utilizzo di veicoli appropriati;
- – adattare il dosaggio secondo le necessità del singolo paziente;
- – variare la forma farmaceutica per una migliore compliance del paziente o variare i singoli eccipienti, responsabili di possibili intolleranze o allergie.
Si evince chiaramente come la formulazione galenica possa essere un punto chiave per il medico tricologo al fine di gestire con un approccio terapeutico personalizzato e con successo le problematiche legate alla terapia tricologica e non solo. Spesso, infatti, il tricologo deve affrontare anche eventuali patologie dermatologiche, squilibri nutrizionali ed endocrino-metabolici connessi, che possono contribuire all’insorgenza della calvizie.[3]
In questo, la galenica gioca un ruolo fondamentale mettendo a disposizione diverse possibilità terapeutiche per un approccio sempre più integrato al problema.
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